养生进补|如何养生进补

黄褐斑、头发稀少、头发脱落、亚健康……冬令时节，膏方门诊处几乎天天座无虚席。不少压力过大、紧张焦虑的白领，企图通过冬日膏方进补，缓解自身体力过度透支状况。除此之外，容易反复呼吸道感染、体弱多病、瘦小面黄的儿童也适合适当进补。

对一些患有心脏、肾脏、血液、肿瘤等各科疾病的人群，膏方进补还能显现一定功效。下面就请中医专家解读“膏方养生”。
1、双眼“进补”前先做眼部检查

因为常年使用电脑，丁小姐的视力一落千丈。于是，她想到给双眼也“进补”一下，以此缓解视力衰退。在把脉开方前，医生要求她做眼部检查。丁小姐疑惑：“只是调养身体，为什么还要做检查？”

“如果把‘眼睛’比作照相机的‘镜头’，‘眼底’就是‘胶卷’。‘镜头’有损固然无法照相，但‘胶卷’有损也会拍不出照片。判断‘眼底’是否有病变很重要。”龙华医院浦东分院邹菊生告诉记者，“了解具体的眼部情况，通过‘望、问、闻、切’，医生就能正确做出进补与否的判断。”

“脏腑病变不但可引起内科疾病，也会导致眼病。因此患者应配合医生找出疾病的根源，不要‘头痛医头、脚痛医脚’”。专家提醒，众所周知，糖尿病、肾炎、妊娠高血压和某些急性传染病，都可能导致眼科疾病。而情绪波动也会导致青光眼，颈椎病还可引发颈眼综合症等。好医生要知晓疾病的演变，以防微杜渐。

眼睛补药并非越贵越好

中医眼科的补药并非越贵越好，关键要根据实际情况开方治疗。比如：视网膜色素变性的患者，要扶正祛邪；用眼过度的亚健康人群需调补气血，增强体质，防止视力衰退。

2、调理亚健康白领忙“身体充电”

在膏方门诊，不乏许多“另类”的病人。“医生，我脸上的黄褐斑有办法治疗吗？”、“脱发应该怎么办？”不少年轻白领因为生活节奏快、工作压力大，处于亚健康状态。趁冬季进补之机，成为他们的首选。

由于生活节奏过快、压力过大而产生的亚健康，西医往往无药可治，成为当代白领最头痛的问题。于是，人们纷纷将膏方视为“救命稻草”。市中医医院石门路门诊部李萍主任医师说，亚健康状态的调摄，以补虚为主或扶正祛邪为目的，配一料膏方，服用一个冬天，为身体“加油”、“充电”。就能像俗话说的那样，冬令进补，来年打虎。

从目前临床应用膏方情况来看，内科病人服用膏方最为多见，妇科、儿科病人服用膏方药也日渐增多，可许多人不知中医外科的某些疾病的虚症或稳定期，也可服用膏方。比如：困扰许多女性的黄褐斑就可用地黄、山萸肉、当归等治疗。

5类外科疾病也能用膏方治

1、黄褐斑：可服用地黄、山萸肉、当归、桃仁、益母草、白芷、白蔹、白僵蚕、白茯苓、柴胡、郁金、黑大豆、阿胶等；

2、秃发：可在八珍膏内加何首乌、破故纸、菟丝子、枸杞子、黑芝麻、核桃肉；

3、皮肤瘙痒症：可通过扶正祛邪，调整身体阴阳平衡，为身体肌肤“加油”、“补水”，真正达到“由内养外，远离瘙痒”的目的；

4、慢性淋巴结炎及结核：在稳定期，可予夏枯草、猫爪草、蛇果草、白花蛇舌草、牛蒡子、制僵蚕、陈皮、杏仁、半夏、贝母、穿山甲、皂角刺、龟板胶、鳖甲胶等疏风化痰、软坚散结；

5、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿：可咸寒软坚化痰的药物，如柴胡、川楝子、郁金、香附、白芥子、黄药子、山慈姑、半夏、贝母、青皮、玄参、麦冬、五味子、人参、龟板胶、鳖甲胶使因痰凝聚之肿块得以消散。

3、为瘦身常年吃素致贫血找“上门”

为保持体型的秦小姐，长年吃素，不吃主食。可在不知不觉中，贫血找上了门。像这样的年轻女孩为节食而贫血的例子，在门诊中不少见。

市中医医院血液科王运律主任医师说，血液病类型多样，常见血液病包括各种贫血、白细胞减少症、血小板减少症等。其中，各种贫血、白细胞减少症、血小板减少症等以血细胞减少为表现的血液病，多与体质禀赋有关，需要长期治疗。

专家建议，以血细胞减少为表现的血液病，如果症情不重，又不便长期坚持门诊随诊，可在冬季服用相应的膏滋，达到祛病强身的目的。

健脾温肾”治疗小淋巴细胞淋巴瘤

治疗脾肾阳虚型小淋巴细胞恶性淋巴瘤，应以健脾温肾为主，辅以理气化痰活血消瘤，选用补中益气汤、肾气丸加减，在重用黄芪、党参或太子参等益气健脾中药的同时，可选用白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、牡蛎、莪术等清热解毒，活血化痰的中药祛邪消瘤。

4、工作紧张年纪轻轻竟患肾病

由于工作压力过大，敏感的陈小姐总是郁郁寡欢。在体检中，年纪轻轻的她竟然被发现患上了肾病。几个月前，她急忙预约起膏方门诊，想趁冬季来临好好调理。

“肾病病程长，病机复杂，虽然主要病变脏腑是肾，但往往与其他脏腑的病变有关，有时甚至还会牵连多个脏腑、多个系统的病变。”龙华医院肾脏科金亚明告诉记者，膏方一人一方，针对性强，可以考虑每位患者的个体特征，有利于治疗肾脏疾病。医师可全面分析患者的既往史、现病史和治疗用药时、其他系统疾病情况，结合每个病人的饮食习惯、生活条件和周围环境，最后通过望、闻、问、切，辨证论治。”

病情不稳定者不宜擅自服膏方

肾病服用膏方也需因人而异。比如：病情相对稳定，或处于恢复期，可以酌情服用膏方。此外，各种原发性肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病等）、继发行肾脏疾病（高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等）、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者，也可遵循医嘱。但高度水肿、正在服用大剂量激素、血肌酐过高、电解质波动较大、其他系统病情不稳定等，不宜擅自服用膏方。

5、阿胶、鹿角胶“补心”可药半功倍

降温后，每年冬季都是心脑血管疾病的高发期。许多冠心病、心绞痛的患者纷纷来到医院膏方门诊“求医问药”，以期平安过冬。

市中医医院心内科董耀荣主任医师说，膏方中的重要付型剂阿胶和鹿角胶的补心作用非常显著，服用膏方即为患者搭建了养心基础。若能在此基础上，根据病人不同体质、不同病症进行调治，疗效就有了保证，往往会“药”半功倍。

服用膏方前先调理脾胃

市中医医院周福梅主任医师说，膏方滋腻，药味重着，服药先用开路药，着重调理脾胃功能，以使患者能更好吸收膏滋药。此外，膏方并非一般食疗。只有辨证正确，才能有满意效果，达到增强对疾病的防御能力。

6、“增加营养会扩散癌细胞”属误传

罹患肠癌的秦先生正在接受化疗，虽然家人想为他开膏方进补，可同一病房的病友却连忙“阻止”：“肿瘤病人不能随便增加营养，否则癌细胞会生长得更快！”

“进补会促进癌细胞生长、扩散的说法，纯属误区！”龙华医院浦东分院院长、肿瘤科徐振晔主任医师告诉记者：“肿瘤病人由于机体功能减退，抵抗能力低下，正是需要进补的时候。尤其在肿瘤手术和放化疗阶段，如果能配合冬令进补，则有利于病人恢复体力，减少因治疗而引起的副作用。”

徐振晔认为，膏方是肿瘤病人冬令进补的首选。

晚期肿瘤伴有感染者不宜进补

肿瘤病人在进补前，还需要对症。其中，可以进补膏方的病人包括，术后、放疗后、化疗后，病情较平稳者，或心肺功能差、未作手术、放化疗，经服中药后病情相对稳定者；而病情较重的晚期肿瘤患者，病情不稳定，中医证型变化较快；或者伴有感染者，不宜进补。

7、四类儿童适宜“进补”

气温骤降，许多小患者也纷纷加入这支进补“大军”。一位年轻妈妈说，孩子只要一变天，就感冒。今年想让医生为孩子开副膏方，调理一下。

市中医医院石门路门诊部儿科夏以琳主任医师指出，小儿膏方不同于成人，组方原则更是以调理为主，一般以冰糖、饴糖和少量阿胶收膏调制。

夏以琳主任医师建议家长，如果发现孩子有以下四种情况，应考虑采取膏方治疗：

1、反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，或多次支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等；2、支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏的症状；3、生长发育迟缓，形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等；4、有其他疾病，比如：慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合症、心肌炎后遗症等。

哮喘儿服膏方要避免“发物”

小儿膏方调理要有针对性。只有体质虚弱、患有某些慢性疾病的小患者，在疾病缓解时，需服用膏方调理。

对于脾胃虚弱，尤其是经常使用抗生素的，还常伴有胃纳呆钝、反复腹泻、腹痛、胃胀、舌苔厚腻等消化功能不良的小儿，应先服用“开路方”。

在服用膏方期间，如果遇到急性发病，应暂停服用膏方。等到症状控制后，在医生指导下，再继续服用。

服用膏方应忌口。哮喘患儿尤其是对某些食品有过敏反应的患儿，还要避免“发物”，避免接触油烟、油漆等刺激气体，以免哮喘发作；咳嗽痰多的患儿还要忌甜腻食品；消化不良的孩子还要忌油腻油炸食品；反复呼吸道感染的孩子要注意保暖，防止外来风寒入侵。

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